Д О К Л А Д о результатах мониторинга и контроля реализации приоритетных национальных проектов в Самарской области по состоянию на «01» июня 2009 г. отчетный период: (январь-май 2009 г.)

1. Организационное обеспечение осуществления контрольных мероприятий за реализацией приоритетных национальных проектов.

1.1. В соответствии с решением полномочного представителя Президента Российской Федерации в Приволжском федеральном округе от 23 января 2006 года № А53-4р "Об организации системы мониторинга приоритетных национальных проектов и контроля за их реализацией в Приволжском федеральном округе" при главном федеральном инспекторе по Самарской области создана Рабочая группа по реализации приоритетных национальных проектов в составе:

Председатель Рабочей группы – Главный федеральный инспектор по Самарской области С.А.Сычёв.

1.2. Совещаний рабочей группы по контролю за ходом реализации приоритетных национальных проектов на территории Самарской области при Главном федеральном инспекторе по Самарской области в отчетном периоде 2009 года не проводилось.

3. Результаты мониторинга и  контроля  за  реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье».

3.1. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в Самарской области  осуществляется на основании Соглашения о реализации приоритетного национального проекта от 30 апреля 2007, заключённого между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Губернатором – председателем Правительства Самарской области.

Органами исполнительной власти Самарской области заключены соглашения о реализации приоритетного национального проекта с 37 муниципальными образованиями, находящимися в Самарской области.

Анализ заключенных соглашений не выявил проблемных вопросов, которые могут повлиять на эффективность реализации приоритетного национального проекта.

3.4. Органами государственной власти Самарской области в рамках реализации приоритетного национального проекта за 5 месяцев 2009 года были приняты следующие нормативно - правовые акты:

постановление Губернатора Самарской области от 27.01.2009 № 9      «О внесении изменений в постановление Губернатора Самарской области    от 13.06.2006 № 129 «О координационном совете при Губернаторе Самарской области по реализации приоритетных национальных проектов на территории Самарской области»;

постановление Правительства Самарской области от 04.03.2009 № 75 «Об установлении размеров денежных выплат врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказание дополнительной медицинской помощи и утверждении Порядка предоставления межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области для финансового обеспечения осуществления денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказание дополнительной медицинской помощи»;

постановление Правительства Самарской области от 04.03.2009 № 74 «Об установлении размеров денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения и утверждении Порядка расходования субвенций, предоставляемых бюджетам городских округов и муниципальных районов в целях финансового обеспечения расходных обязательств муниципальных образований, возникающих при выполнении переданных государственных полномочий Самарской области по осуществлению денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи»;

постановление Правительства Самарской области от 05.09.2007 № 147 «О предоставлении местным бюджетам субсидий из областного бюджета на осуществление выплат врачам и средним медицинским работникам общей врачебной практики, работающим в сельских районах Самарской области»  (в ред. постановления Правительства Самарской области от 19.03.2009
№ 115);

приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 № 551 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на территории Самарской области»;

приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 № 552 «Об обучении в 2009 году специалистов, обеспечивающих оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»;

приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 18.05.2009 № 970 «Об организации медицинской помощи больным  с сосудистыми заболеваниями»;

распоряжение министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 26.02.2009 № 51-р «О формировании заявки на обучение специалистов системы здравоохранения на 2010 год»;

распоряжение министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 03.03.2009 № 55-р «О порядке предоставления сведений для формирования доклада Главному федеральному инспектору по Самарской области в 2009 году»;

распоряжение министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 23.03.2009 № 80-р «О Рабочей группе по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в Самарской области»;

распоряжение министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 23.03.2009 № 79-р «Об утверждении списков врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики, направляемых на профессиональную переподготовку и циклы общего усовершенствования в 2009 году»;

распоряжение министра здравоохранения и социального развития Самарской области от 28.04.2009 № 125-р «Об утверждении списков врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной) практики, направляемых на циклы тематического усовершенствования в первом полугодии 2009 года».

3.5. В ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Самарской области были достигнуты следующие положительные  результаты (с учетом 2006-2008 гг.):

в первичное звено пришло вновь – 742 врача и 1022 медицинских сестры;

коэффициент совместительства в первичном звене уменьшился с 1,7 до 1,1;

повысили квалификацию 916 врачей первичного звена, в том числе 406 с                                                                                                                                     начала 2008 года;

  в 2009 году планируется профессиональная переподготовка 15 врачей общей практики и повышение квалификации 200 участковых врачей первичного звена (80 терапевтов, 55 педиатров и 65 ВОП) за счет средств федерального бюджета. Объем финансирования из федерального бюджета составляет 4,8 млн. рублей;

обновлено диагностическое оборудование поликлиник на 57%, автопарк скорой медицинской помощи – на 75%;

среднее время прибытия бригад СМП сократилось на 10 минут;

увеличилась доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки  с 82% до 84,5%;

увеличилось количество посещений беременными женских консультаций  с 10 до 12;

вырос охват диспансерным наблюдением больных в группах риска     на 10 %;

сократилась очередность на диагностическое исследование в поликлинике с 10 до 7 дней;

также по сравнению с началом реализации ПНП «Здоровье» улучшились следующие показатели:

снижение заболеваемости гепатитом В в 1,1 раза;

снижение заболеваемости краснухой в 0,4 раза;

снижение заболеваемости гриппом в период эпидемии в 3,6 раза;

снижение материнской смертности до 11,1 на 100 тыс. новорожденных;

снижение младенческой смертности до 7,0 на 1000 новорожденных.

3.6. В ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Самарской области нарушений законодательства не выявлено.

4. Результаты мониторинга и контроля за реализацией приоритетного национального проекта «Доступное и комфортное жилье – гражданам России» в Самарской области.

5.1. На заседании Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 24.12.2008 утверждены параметры выполнения приоритетного национального проекта «Доступное и комфортное жилье – гражданам России»  (далее – Национальный проект) на 2009 – 2012 годы в целом по Российской Федерации без разбивки по субъектам Российской Федерации по следующим основным направлениям:

- развитие массового жилищного строительства;

- государственная поддержка спроса на рынке жилья;

- повышение качества жилищного фонда, жилищных и коммунальных услуг.

5.2. В настоящее время Министерством регионального развития Российской Федерации не разработан план-график реализации основных мероприятий Национального проекта в 2009 году.

5.3. В рамках реализации Национального проекта в 2009 году приняты следующие нормативные правовые акты Самарской области:

1. Закон Самарской области от 12.02.2009 № 10-ГД «О внесении изменений в Закон Самарской области «О наделении органов местного самоуправления на территории Самарской области отдельными государственными полномочиями по обеспечению жилыми помещениями отдельных категорий граждан», предусматривающий методику расчета субвенций на обеспечение жильем отдельных категорий граждан, вставших на учет до 1 января 2005 года.

2. Закон Самарской области от 28.04.2009 № 52-ГД «О внесении изменений в Закон Самарской области «Об ипотечном жилищном кредитовании в Самарской области».

3. Постановление Правительства Самарской области от 04.02.2009 № 23 «О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 21.06.2006 № 77 «Об утверждении Порядка обеспечения жилыми помещениями отдельных категорий граждан», заменившее понятие «субсидия» на понятие «социальная выплата» и отразившее положения, позволяющие распределять средства федерального бюджета, поступающие в Самарской область на обеспечение жильем ветеранов Великой Отечественной войны, лиц приравненных к ним и инвалидов исходя из соотношения данных категорий граждан к общей очередности.

4. Постановление Правительства Самарской области от 18.02.2009 № 41 «Об утверждении Порядка определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям, не являющимся бюджетными и автономными учреждениями, на оказание государственных услуг по предоставлению социальных выплат в виде компенсаций молодым семьям при рождении (усыновлении) ребенка».

5. Постановлений Правительства Самарской области от 25.03.2009 № 142 «О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 06.12.2006 № 170 «Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области, реализуемых министерством экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области».

6. Постановление Правительства Самарской области от 03.04.2009 № 193 «Об утверждении областной целевой программы «Молодой семье – доступное жилье» на 2009 – 2010 годы».

7. Постановление Правительства Самарской области от 22.04.2009 № 219 «О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 03.04.2009 № 193 «Об утверждении областной целевой программы «Молодой семье – доступное жилье» на 2009 – 2010 годы».

8. Постановление Правительства Самарской области от 12.05.2009 № 232 «Об утверждении Порядка  предоставления социальных выплат в виде компенсации молодым семьям при рождении (усыновлении) ребенка».

9. Постановление Правительства Самарской области от 12.05.2009 № 233 «О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 03.04.2009 № 193 «Об утверждении областной целевой программы «Молодой семье – доступное жилье» на 2009 – 2010 годы».

5. Результаты мониторинга и контроля за реализацией региональных программ демографического развития.

Мероприятия по улучшению демографической ситуации в Российской Федерации в 2007-2009 годах реализуются по следующим программам и направлениям, обозначенным в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 2006 года:

  материальная поддержка семей при рождении и воспитании детей;

 развитие учреждений родовспоможения и улучшение медицинской помощи женщинам во время беременности и родов;

 стимулирование устройства на воспитание в семье детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

 снижение смертности от управляемых причин, от заболеваний, определяющих высокую смертность населения, и профессиональных заболеваний;

 компенсирующая миграция.

На улучшение демографической ситуации, поддержку семей с детьми направлены мероприятия подпрограммы "Обеспечение жильем молодой семьи" федеральной целевой программы "Жилище" приоритетного национального проекта "Доступное и комфортное жилье - гражданам России", а также ФЦП "Социальное развитие села до 2010 года" приоритетного национального проекта "Развитие агропромышленного комплекса".

На снижение смертности населения, улучшение состояния здоровья и повышение доступности и качества медицинских услуг оказывает влияние реализация приоритетного национального проекта "Здоровье".                                

Министерством по вопросам семьи и демографического развития для улучшения демографической ситуации в Самарской области разработаны и реализуются следующие нормативные правовые акты и программы в сфере демографической политики:

1) План мероприятий по улучшению демографической ситуации в Самарской области на 2007 - 2009 г.г., утвержденный постановлением Правительства Самарской области от 30 марта 2007 года №36. С 2009 года финансирование приостановлено.

2) Мероприятия по улучшению положения семей в Самарской области и профилактике детской безнадзорности на 2006-2008 г.г., утвержденные постановлением Правительства Самарской области от 14 апреля 2006 года №33. С 2009 года финансирование приостановлено.

3) Закон Самарской области от 27 октября 2006 года №119-ГД  «О внесении изменений в Закон Самарской области «Об организации деятельности по осуществлению опеки и попечительства в Самарской области.

Министерством по вопросам семьи и демографического развития Самарской области разработан проект изменений в Закон Самарской области 152-ФЗ «Об отдельных мерах по социальной поддержке детей-сирот, детей оставшихся без попечения родителей и лиц из числа детей сирот  и детей, оставшихся без попечения родителей» (принят Самарской Губернской Думой), теперь с 1 января 2008 года будет выплачиваться доплата в размере 500 рублей приемным семьям воспитывающих детей с отдельными хроническими заболеваниями.

4) Закон Самарской области от 09.02.2007 № 1-ГД «О внесении изменений в Закон Самарской области «Об отдельных мерах по социальной поддержке детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» в котором предусмотрено, что с 1 января 2007 года ежемесячные денежные выплаты на содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и находящихся под опекой (попечением) граждан или в приемных семьях составят 4000 рублей.

5) Постановление Правительства Самарской области №7 от 09.02.2007 «О единовременном пособии при передаче ребенка на воспитание в семью», в котором предусмотрена с 1 января 2007 года выплата единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью (на усыновление (удочерение), под опеку (попечительство), в приемную семью) за счет средств федерального бюджета.

6) Согласно Федеральному законодательству с 1 января 2008 г. субъект Федерации становится органом опеки. В связи с этим Министерство по вопросам семьи и демографического развития Самарской области ведет работу по передаче данных полномочий муниципальным органам власти. Для этого внесены изменения в Закон Самарской области №77-ГД «О наделении органов местного самоуправления на территории Самарской области отдельными государственными полномочиями о социальной поддержке и социальному обслуживанию населения» и в Закон Самарской области №2-ГД «Об организации деятельности по осуществлению опеки и попечительства в Самарской области».

7) Согласно Постановлению Правительства Самарской области           от 04.03.2009 №59 «О реорганизации министерства по вопросам семьи и демографического развития Самарской области и об утверждении Положения о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области» с 01.04.2009 произведена реорганизация министерства по вопросам семьи и демографического развития Самарской области путем его присоединения к министерству здравоохранения и социального развития Самарской области.

6.1. Материальная поддержка семей при рождении и воспитании детей.

В мае 2009 года была продолжена работа по обеспечению материальной поддержки семей при рождении и воспитании детей. С этой целью продолжалась реализация федерального и областного законодательства в части предоставления мер социальной поддержки граждан, имеющих детей:

- Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

- Постановления Правительства РФ от 30.12.2006 № 865                                    «Об утверждении положения о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей»;

- Указа Президента РФ от 05.05.1992 № 431«О мерах по социальной поддержке многодетных семей»;

- Закона Самарской области от 16.07.2004 № 122-ГД «О государственной поддержке граждан,  имеющих детей».

1.Увеличение с 1 января 2007 года размера пособия женщинам по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

В мае  2009 года министерством продолжена реализация Федерального закона от 19.05.1995№ 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», в редакции Федерального закона от 05.12.2006 № 207-ФЗ                      «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части государственной поддержки граждан, имеющих детей», в соответствии с которыми  увеличен  размер пособия по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет и расширена категория получателей данного вида пособия: право на пособие получили граждане, не подлежащие обязательному социальному страхованию.

В рамках переданных полномочий в соответствии с Законом Самарской области от 05.03.2005 № 77-ГД органами социальной защиты населения муниципальных районов и городских округов Самарской области осуществляется прием документов и назначение пособий по уходу за ребенком неработающим гражданам.

Статьей 4 Федерального закона РФ от 01.03.2008  № 18-ГД «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения размеров отдельных видов социальных выплат и стоимости набора социальных услуг» устанавливается ежегодная индексация государственных пособий гражданам, имеющим детей исходя из прогнозируемого уровня инфляции, установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.  

6.2. Развитие учреждений родовспоможения, улучшение оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет.

В рамках данного направления решаются задачи по:

1) улучшению качества и повышению доступности медицинских услуг при состояниях, угрожающих жизни матери и новорожденного, предотвращению  инвалидизации женщин и детей;

2) улучшению оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни с целью снижения материнской и младенческой смертности.

Для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в 2008 году значительно расширился перечень медикаментов, обеспечение которыми осуществляется по средствам родового сертификата. Лекарственные средства выдаются беременным женщинам при наличии медицинских показаний по рецептам врачей в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 года № 376-р.

Мероприятия реализовалось на основании постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 987 "О порядке финансового обеспечения в 2008-2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет".

Результаты контроля и мониторинга на территории Самарской области показали следующее:

1) Результаты по состоянию на 01.06.2009 года: филиалами регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  в учреждения здравоохранения  перечислено 113,857 млн. рублей за родовые сертификаты (талоны № 1 – 10 247 шт., на сумму – 30,741 млн. рублей, талоны № 2 – 10 573 шт., на сумму –63,438 млн. рублей, талоны № 3-1 – 10 776 шт., на сумму – 10,776 млн. рублей, талоны № 3-2 – 8 902 шт., на сумму – 8,902 млн. рублей).

2) Проблемы по данному направлению нет.

3) Нарушений действующего законодательства нет.

Для улучшения качества и повышения доступности медицинских услуг женщинам и детям первого года жизни в 2008-2009 годах планируется построить и оснастить в РФ 24 современных перинатальных центра. Строительство перинатальных центров предполагает финансирование из средств федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ.

 Результаты контроля и мониторинга на территории Самарской области показали, что строительство перинатального центра за счет средств федерального бюджета  в Самарской области не предусмотрено. С 1989 года на базе ГУЗ «Самарская областная клиническая больница имени М.И.Калинина» работает областной перинатальный центр. В 2007 году открыт межрайонный перинатальный центр в городском округе Тольятти на базе МУЗ «ГКБ № 5», в 2008 году осуществлялось оснащение центра современным медицинским оборудованием.

 В октябре 2008 года открыт межрайонный перинатальный центр в
г.о. Сызрань, где оказывается медицинская помощь женщинам в период беременности и родов, а также новорожденным детям г.о. Сызрань и Октябрьск, муниципальных районов Сызранский и Шигонский.

 В 2008 году оснащены современным медицинским оборудованием родильные отделения центральных городских больниц в
г.о. Новокуйбышевск и  Чапаевск. В III-IV кварталах 2009 года после завершения капитального ремонта родильного отделения Новокуйбышеской ЦГБ и строительства детской больницы в г.о. Чапаевск будут открыты межрайонные перинатальные центры.

 В результате реализации указанных мероприятий отмечена устойчивая тенденция к снижению младенческой смертности с 7,8 на 1000 в 2006 г. до 7,0 за 2008 год. За 2 месяца 2009 года младенческая смертность составила 5,47 на 1000 новорожденных.

В рамках подпрограммы "Здоровое поколение" федеральной целевой программы "Дети России" на 2007-2010 годы предусматривается реализация в РФ мероприятий по:

1) совершенствованию специализированной медицинской помощи, реанимационной и интенсивной терапии бере­менным женщинам и новорожденным, специализированной медицинской помощи детям;

2) оснащению оборудованием реабилитационных центров, отделений восстановительного лечения для детей, ле­чебно-профилактических учреждений для оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным детям;

3) строительству и реконструкции 32 учреждений родовспоможения и детства;

4) разработке методик по совершенствованию технологий диагностики и лечения заболеваний у новорожденных, разработке новых технологий ведения беременных женщин высокой группы риска.

Результаты контроля и мониторинга на территории Самарской области показали, что в рамках федеральной целевой программе «Дети России», подпрограммы «Здоровое поколение» на 2007 – 2010 годы предусмотрено:

1) Обеспечение медико-генетического центра диагностическими наборами для проведения скрининга новорожденных детей на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз.

На 01.06.2009 финансирование за счет средств федерального бюджета составило 728 тыс. рублей.

2) Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, специальным питанием для предотвращения развития у детей умственной отсталости.

На 01.06.2009 финансирование за счет средств федерального бюджета не осуществлялось.

 3) Обеспечение лечебно-профилактических учреждений оборудо-ванием для оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным детям.

 На 01.06.2009 финансирование за счет средств федерального бюджета не проводилось.

4) Закончена реконструкция родильного дома Центральной городской больницы г.о. Сызрань.  Начато оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов с 10.10.2008 года. Реконструкция родильного отделения Самарского областного клинического кардиологического диспансера продолжается.

На 01.06.2009  финансирование за счет средств федерального бюджета не проводилось.